为什么说温经汤是女人“美容第一方”呢？

脸部干燥缺水了，你的皮肤能好吗？心情烦躁，手掌也热，头上也热，各种上火的现象。

我们首先要看面诊，如果你是皮肤偏白，或者是贫血，一看就缺血的症状，脉微，那肯定是要补血，当然温经汤里头都有补血、和血。皮肤白是缺血，而有的女人皮肤黑，又粗糙，这是什么呢？

皮肤黑代表肾虚！是下焦血液循环不好，这样的症状不一定缺血，是循环不好，肾的能量不够，下焦的血液微循环不好，它不缺血，不缺血我们就少用点血药，阿胶不一定非要用。

阿胶具有什么作用呢？

就有补血浆的作用，同时它是胶，胶类的是不是就能凝血？稍微一凉，不太热了，它就凝固了。所以阿胶是双向的，具有补血的作用，同时还有凝血的作用。如果你下血，出血过多不止的情况，肯定要用阿胶，血流的多了，补上。同时，血流不止，老是流血，下血，血不凝嘛，用阿胶也可以凝血。

如果做过流产，有过流产史的女人，就可以用一用温经汤，。仲景先师已经不厌其烦地给了我们很多的提示、原理，只要弄懂它的原理就行了，最主要的是因虚，积冷，结气，最后血寒积结胞门。

曾经半产，瘀血在少腹不去，亦主妇人少腹寒，下边冷，治疗妇人小肚子冷。

久不受胎，不孕不育的是不是能治啊，然后还治什么呢？

兼去崩中去血，崩漏，流血不断，下利，数十日不止，那是漏，慢慢的有淤血或者里头有子宫肌瘤等等，老是沥沥拉拉的有血，流不尽。

流不尽就说明子宫里头有淤血，血液不能正常回流到你的经脉里头，不能各归各经或者血不归经，那他就往外跑。

为什么不能归经呢？那地方有病毒了！人体为了自我保护，往外排血也好，长子宫肌瘤也好，是子宫里头有瘀血，有病毒，有炎症，有热。按我们现在中医就是有热、有湿，还有痰，血水互结，就这种情况。

崩漏呢，崩中去血，突然大出血，崩，也用温经汤做底方，因为里头有阿胶、当归、芍药是往里收的，但是它够了吗？远远不够，还要另外加收血的，仲景先师也都给了我们其他的方子，加艾叶炭，也就是胶艾四物汤，艾叶炭这一类的胶艾四物汤，可以合上了。

如果有热，还可以加黄芩、黄柏、黄连。你要血流不止，还有炎症，还有热，也可以加这些黄连、黄芩炭。

什么叫炭呢？就是在火上锅上炒的老点儿，焙的时间长点。

这叫崩中去血，可以合用胶艾四物汤。有的时候月水过多，这就简单了，老是来的量太大，或者时间长，出血过多，也是温经汤。

要是柔期不来，该来不来怎么办呢？也是温经汤。是一个双向调节，该来不来，来了以后没完没了，这首先是调经、温经的。

痛经怎么办呢？

温经、温经，暖起来了，痛经根本就不在话下，小儿科了，杀鸡用了牛刀了，但是用它就好使，不用这么多的量。仅是痛经，在这个方子的基础上减一些东西，当然吴茱萸是肯定是必用的，甚至还可以再加上川椒。

在温经汤的基础上脊很多拓展的思路，这个拓展，往往是在合方、合用的时候。一般情况下，只是痛经的时候，就记着有丹皮、吴茱萸、当归、川穹就行了，阿胶用不用都无所谓，痛经的时候主要是暖宫，甚至有的时候麦门冬、半夏不用也行，血暖起来就行了，很简单。如果是出血，一定要用阿胶，血流过多的，一定要补血、凝血，那肯定要用阿胶。

有子宫肌瘤怎么办？

子宫肌瘤的治疗，卵巢囊肿的治疗，那还要在这个基础上加大活血化瘀的力量，在丹皮，牡丹去心就叫牡丹皮，活血化瘀的这个力量上给他很多的拓展。仲景先师给了我们很多的拓展，例如合用桂枝茯苓丸。当然，这就是一个拓展，桂枝茯苓丸主要是这几味药，桂枝、芍药，在温经汤里已经有了，牡丹皮也有了，相当于就在温经汤里头在活血化瘀的方向上，也就是丹皮那个方向上，加强了活血化瘀力量，加了一味桃仁，丹皮配桃仁，再加上一个利水的，血不行则水不利。

子宫肌瘤长的时间长了，你肯定有渗出，三焦的水也不可能在那地方畅通，也就是淤血在少腹不去，造成了血不行，水也不利，最后造成了血水互结，结到一块了，子宫肌瘤就是那个东西，叫血水互结，所以我们还得利水，把水利了它，消了它，就得加茯苓，所以叫桂枝、芍药、丹皮、桃仁、茯苓这五味药加起来就叫桂枝茯苓丸。

在妇人妊娠病脉证并治篇里，桂枝茯苓丸是治什么的呢？说妇人宿有癥病，什么叫癥病啊，就是有积块了，实证了，叫癥病或者就叫子宫肌瘤，经断未及三月，断经了，不来月经了，或者是而得漏下不止，也有漏下不止的，然后他说怀孕了嘛，胎动在脐上者，为癥痼害，就是有子宫肌瘤还怀了孕了，就是怀孕以后到3个月，出现了漏下不止了，结论是什么呢？所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之，

不管是血不去，不管什么情况，最后抓住的这一个关键叫癥不去故也，当下其癥，癥就是有子宫肌瘤，要去子宫肌瘤，桂枝茯苓丸主之。

我们药店里有桂枝茯苓胶囊，中成药，不是桂枝茯苓丸，我们在临床上是不是可以把温经汤和桂枝茯苓丸合方，也就是在温经汤的基础上只加了桃仁和茯苓，加了两味药，就相当于把桂枝茯苓丸合进去了，就能够治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿。里头有了癥病了，有东西了，长了瘤子了，这样的一些病症。

但是，在临床上通常怎么用呢？子宫肌瘤不能去的太快了，要慢慢的化，是做成丸，所以往往是用温经汤送服桂枝茯苓丸更好一些，合用汤剂也可，但是不如用汤剂送服丸剂好。

中成药店的桂枝茯苓胶囊行不行呢？

效果就差得多了，并且服用了桂枝茯苓胶囊以后，还容易出现别的不良反应。胶囊为散，丸就是丸，我们熬的药叫汤，汤者荡也，散者散也，丸者缓也。丸是缓的，汤比较快，那散呢，他就往外散，总的来说古人很讲究，这不用置疑，差一星半点都不行。因为做成丸以练蜜为丸，蜜在这里头也是一味药。

在妇人妊娠病脉证并治篇里又给了一个穹归胶艾汤，实际上就是胶艾四物汤，在归穹芍地的基础上，又加了阿胶和艾叶，就是治疗这种漏血不止，崩漏现象的。

有的说我肚子疼，不仅仅是痛经厉害的时候，其实很简单，我们记住了，小建中汤里也有肚子疼，少腹疼，小腹疼，肚脐周围疼，我们用的什么呢？加芍药，倍芍药解痉挛，肚子就不疼了。我们就记住一个，只要你肚子疼就加大芍药的量，芍药是解痉挛的，疼就是因为你痉挛嘛，你组织间痉挛也好，肌筋膜痉挛也好，或者说血管痉挛也好，一痉挛，血流不通了，那就疼了，压力大了，我们三焦里头的水和血液流不动了，三焦里头的水和血管里的液体交换也不畅通了，痉挛了，那肚子就疼了，压力大，疼是来自于压力。

芍药正好是解痉挛的，改善静脉血管壁的通透性的，所以要重用芍药！

就在温经汤的基础上，把芍药的量加大，同时你疼的地方水也多了，挤压得肚子又冷又痉挛，也就是我们三焦组织的水多了，不能及时合到血管里，从小便利出去，肚子也大。仲景先师又给了我们一个当归芍药散。

当归芍药散是这几味药，当归、芍药、川穹、茯苓、白术、泽泻，就这几味药，当归、芍药、川穹是不是在温经汤里头都有了，但是它这儿用的芍药的量非常大，它这是用的散，当归3两，芍药1斤，1斤是多少？8两，8两比3两那就两倍还多，快三倍了。所以当归配芍药，把芍药的量加大了，就解决腹痛的问题。

那么我们刚才说的还得加上白术、茯苓、泽泻健脾祛湿。白术这个药就是燥湿的，就能把我们组织间的水给它收出来，有一种往外收水的力量，这就是白术的作用，然后茯苓就可以把这个水往血管里头渗透。那泽泻呢，那就劲儿更大了，泻嘛，都是三点水，泽泻帮着茯苓加大了整个利水的程度，茯苓是能够把弥漫的小分子链的水给它很快的就收到血管里头，穿透血管壁，进入血管，进入肾，进入膀胱，从小便排出去了。泽泻就能够把还没有弥散的大分子链的水给它打散，破凝，也就是成型的水，三焦里头的水，它的渗透的劲儿更大，就用了泽泻，

身体里水的分布是不均匀的，身体水的分布形态，下焦如渎，在下焦小肚子的地方就是水，甚至毒，那不仅仅是水，水本身又不是纯净水，那是含有蛋白质的稀蛋白，甚至血不通了，里头还有点淤。中焦如沤，中焦这个地方半气化状态，一边气化一边有水，又有水又有部分气。上焦如雾，上焦基本上就是水汽。

所以去上边的水你不要用泽泻，用茯苓，头上的水往往用茯苓，或者胸上或者胸肺这个地方的水，头上的水我们用茯苓，它如雾，雾状的水，我们用茯苓，下焦的水或者中焦如沤的水，我们就用泽泻，三焦的水都可以用泽泻，那最下边的水我们就得用猪苓，这是三味利水的药，当然还有其他利水的药，这就是当归芍药散。

腹中朽痛，哎呀，肚子疼的不行了，当归芍药散！记住这个方，你如果痛经，直接用当归芍药散就解决了，就这点小病只用当归芍药散就治了，但你说想长治久安，那你把当归芍药散合到温经汤里头，在温经汤里头不用加几味药，因为温经汤里头已经有了当归芍药和川穹了，只不过是就把芍药的量适当的加大，肚子疼要多加芍药，不管你肚脐儿疼还是小肚子疼，解痉挛的。

当归、芍药、川穹在温经汤里都有了，实际上就加了白术、茯苓、泽泻，加强了健脾利水的作用，这就更好了。

（未完待续〉