中医的肾阳虚证表现为:面色恍白,形寒肢冷,腰膝酸痛,下肢软弱无力等等。又因为阳虚的患者常常伴有阴虚的情况以及气不化水而导致的水湿停滞或者阳虚不固,导致的小便频数。因此根据患者的不同情况补阳药,常常又会配伍利水、补阴以及固涩的中药。
在中医古籍中的补阳药有下列几种:
第一、中医经典《金匮要略》之中的传统中药:肾气丸,使用饮片:地黄,山药,山茱萸,泽泻,茯苓,丹皮,桂枝,附子。
第二、中医经典《严氏济生方》之中的传统中药:济生肾气丸,使用饮片:附子,茯苓,泽泻,山茱萸,山药,车前子,牡丹皮,官桂,川牛膝,熟地黄。
第三、中医经典《严氏济生方》之中的传统中药:十补丸,使用饮片:附子,五味子,山茱萸,山药,牡丹皮,鹿茸,地黄,肉桂,茯苓,泽泻。
济生肾气丸与十补丸都是在肾气丸的基础上改变而成,三个药物都具有温补肾阳的作用。济生肾气丸中着重使用附子温补肾阳,并且减少了滋阴药的用量。增加了川牛膝、车前子,因此有温阳利水的功效,对应阴盛阳微之证;蚀骨丸也着重使用附子,但是其增加了鹿茸,并将桂枝改为肉桂,因此十补丸温肾壮阳的功效更为显著。适用于肾阴阳两虚比较严重的患者。
第四、中医经典《景岳全书》之中的传统中药:右归丸,使用饮片:地黄,山药,山茱萸,枸杞,鹿角胶,菟丝子,杜仲,当归,肉桂,附子。
第五、中医经典《景岳全书》之中的传统中药:右归饮,使用饮片:地黄,山药,山茱萸,枸杞,甘草,杜仲,肉桂,附子。
右归丸与右归饮,都是温补肾阳的方剂,而且二者均出自于中医经典《景岳全书》,也均使用了:附子,肉桂,杜仲,熟地黄,山茱萸,枸杞子,山药这七味饮片,但是右归饮又增加了甘草,可以能够补脾和中,并且用汤剂以达到求急。右归丸增加了鹿角胶,菟丝子,当归可以填精温补,并且使用丸剂,以达到求缓的目的。
肾气丸与右归丸均是温补肾阳的药物,不同在于:肾气丸有补有泻,适用于肾阳不足,并且兼有水湿痰饮之证;右归丸只有补药,没有清泻,所以善于大补阳气,适用于肾阳不足,命门火衰的患者。
因此可以看出,上述5种中药均是温补肾阳,用于肾阳虚的良药,但是各自特点却完全不同,因此如果肾阳虚,千万不要自行用药,一定要到公立医院,由医生望闻问切之后再用药,这样才可以把中药药效发挥到最大。
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