归脾汤方剂组成(归脾汤方歌)

患者,周女士,27岁,两年前因无明显诱因出现头晕、乏力伴左上肢麻木、四肢密集出血点,月经量过多,原因去医院检查,查血常规显示:血红蛋白74g/L,血小板数8×109/L。当地医院诊断为血小板减少性紫癜,住院治疗了半个月后出院,血小板升到了126多,出院后不到两个月,双下肢又有出血点,去医院检查血小板又降到30多。就这样,输板吃激素,血小板升了又降。

后来周女士通过网上科普视频找到主任远程看诊,辩证周女士为气血两虚型,治疗应以益气健脾,摄血止血。

方药:归脾汤加减:

党参 白术 茯神 黄芪 龙眼肉 炙甘草 阿胶 (烊化) 酸枣仁 当归 木香 远志 艾叶炭 百合 小蓟炭 地榆炭

周女士服用中药3个月后,再次检查血小板数量升至正常,她按照主任的嘱咐将运动量做了适当调整,平常生活中尽量小心别磕碰引起出血,并且保证每天8小时的充足睡眠,饮食上增加了补血食品的摄入。现在的周女士比生病前更健康了。

治疗分析:心主血,脾统血,心脾亏虚,气血不足,则面色苍白,唇甲不华。血虚不能养心,心血供应不足,心气虚弱,故心悸不安,动则气短心跳。脾主肌肉四肢,脾虚则神疲体倦,振颤多汗,食欲不振。脾虚统摄无权,血失所统,离经妄行,溢于皮肤则发斑。血络损伤,血上溢则齿衄,鼻衄,下迫必月经过多。

归脾汤益气健脾补血,引血归经止血,养肝而安定心神。阿胶,小蓟炭,地榆炭养血而止血。艾叶温经止血,百合养心补心,清心安神定悸。

如肾气虚损,腰酸,小便频数,可加巴戟天补骨脂淫羊藿以固益下元。出血多,加灶心土,煎汤代水煎药,温脾止血。

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